Целенаправленная переориентация населения города Биробиджана с государственной медицины на частную, как выясняется, имеет вполне определённую цель: таким образом, как я понимаю, наша замечательная власть экономит средства ОМС, которые впоследствии, я полагаю, не идут на развитие государственной медицины в области. А куда они идут? Это обязаны выяснять правоохранительные органы.
Я поясню на примере, как эти средства экономятся.
В связи с катастрофическим дефицитом квалифицированных медицинских кадров департамент здравоохранения заключает договоры о работе в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) с частными медицинскими центрами. Ну и с ТФОМС тоже, видимо эти центры заключают договоры.
ТФОМС перечисляет в частные центры деньги (государственные!), а частные медцентры должны принимать горожан бесплатно, по полису. Не всех, конечно, а то количество человек, которое оплачивает ТФОМС.
Разным центрам выделяются разные суммы денег. Но суть не в этом. Суть в том, что стоимость одного полиса включает в себя не только приём врача, но и клинические исследования (анализы), в соответствии с их перечнем, утверждённым на российском уровне. Если вы приходите в частный центр на приём к врачу по полису, то имеете право получить все услуги, которые входят в обслуживание по полису. Это же логично, правда?
Человек приходит в частный медцентр на приём к врачу по полису. Его принимают, но поставить диагноз ему врач может только после того, как увидит результаты анализов. Где их взять? Ну это же просто!
На первичном приёме врач должен выписать направления на сдачу анализов. По этим направлениям человек сдаёт анализы бесплатно, ведь это, повторяю, включено в стоимость каждого полиса. Затем уже с результатами, опять-таки по полису, человек должен идти на вторичный приём к тому же врачу.
Это я рассказала, как должно быть. А теперь рассказываю, как оно есть на самом деле в городе Биробиджане.
Предварительно записавшись, я пришла в один из частных центров на приём к врачу по полису. Врач меня принял и сказал, что я должна сдать определённый перечень анализов.
- Хорошо, сказала я, дайте направления, потому что без направлений, то есть платно, я их сдать не могу. У меня нет такой финансовой возможности. К тому же, если меня приняли по полису, то и все услуги, заложенные в стоимость моего полиса, мне должны предоставить бесплатно, согласно программе государственных гарантий.
– Увы, – ответили мне, – мы только принимаем по полису, а направления на бесплатную сдачу анализов мы не даём. Нам не разрешают.
Я не знаю, кто не разрешает врачам частных медцентров выдавать гражданам, которых принимают в рамках ОМС, направления на бесплатное прохождение анализов – руководство самих медцентров, департамент здравоохранения области или ТФОМС, но, по моему глубокому убеждению, кто бы это ни был, он таким образом незаконно изымает из моего полиса обязательного медицинского страхования и полисов других жителей Биробиджана деньги, заложенные государством на обеспечение меня и других граждан государственными гарантиями.
По большому счёту, это, на мой взгляд, можно назвать мошенничеством. Вы представьте себе: человеку требуется медицинская помощь. Записаться на приём к врачу в областную поликлинику удаётся разве что на месяц-два вперёд. А время идёт. Человеку всё хуже и хуже. Он записывается в частный медцентр на приём по полису. Там тоже не на следующий день принимают, приходится ждать, но меньше – недели две.
А на приёме ему говорят: мы вам диагноз поставим, но вы сначала запишитесь на приём в областную поликлинику, потому что направления на бесплатное прохождение анализов вам дадут только там! Сдадите их и приходите…
То есть человек, которому нужна медицинская помощь сегодня, сейчас, уже потеряв две недели в ожидании приёма в частном центре, должен потерять ещё месяц или два в ожидании приёма в областной поликлинике для того, чтобы получить направление на бесплатное прохождение анализов! А дождётся далеко не каждый…
Эта иезуитская система кем придумана? Кто прикарманивает часть денег с наших полисов, которыми должны оплачиваться в том числе и клинические исследования (анализы)?
Это не риторический вопрос. Речь идёт не только, на мой взгляд, о мошенничестве со средствами ТФОМС, но и о грубейшем нарушении наших гражданских прав, а также законодательства, действующего в сфере здравоохранения.
Я надеюсь, получить ответ на мой вопрос от Росздравнадзора и прокуратуры ЕАО.
Елена ГОЛУБЬ
Газете нужна ваша помощь, уважаемые читатели! Ваши добровольные пожертвования – гарантия существования «Газеты на Дом». Если вы хотите, чтобы она продолжала говорить о том, о чём молчат другие СМИ, можете в качестве поддержки перечислить любую сумму на карту Сбербанка 2202 2062 5546 5861 МИР.
