Любопытную информацию о новых правилах организации работы поликлиник опубликовали СМИ. Причём, как раз тогда, когда с областной поликлиникой наши супер-управленцы здравоохранения уже почти покончили: подавляющее большинство участковых врачей-терапевтов «выдавили». На тридцать один участок осталось то ли четыре, то ли пять врачей, остальные – фельдшеры.
Время приёма пациента урезали, а количество принимаемых пациентов увеличили. Посокращали медсестёр, санитарок. Врачей узкой специализации тоже «повыдавливали».
А вчера была опубликована упомянутая выше информация:
«Минздрав России разработал новые правила организации работы поликлиник — они должны будут заменить предыдущие, которые действовали с 2012 года. Приказ вступит в силу с сентября 2025 года и будет действовать до 2031 года.
Документ вводит ряд нововведений. Самое важное — меняются штатные нормативы поликлиник. В пояснительной записке отмечается, что «актуализированы количественные показатели по должностям с учетом требований порядков по профилям».
Количество участковых врачей-терапевтов остается прежним — одна должность на 1700 человек взрослого населения, при этом для сельской местности нагрузка снижается до 1300.
Вводится новая обязательная штатная единица — семейный врач (врач общей практики): одна должность на 1500 взрослых пациентов или одна должность на 1200 человек взрослого и детского населения.
Снижается нагрузка для хирургов: если раньше она составляла 0,65 должности на 10 тыс. населения, то теперь — одна должность, то есть полная ставка.
Для врача-травматолога-ортопеда нагрузка меняется с ранее закладываемой одной должности на 20,5 тыс. населения, до одной должности на 15 тыс.
Отоларинголог раньше был один на 20 тыс. населения, теперь планируется закладывать 0,85 ставки на 10 тыс. населения.
Врач-офтальмолог раньше обслуживал 10 тыс. человек на 0,6 ставки, теперь планируется закладывать на это же количество пациентов одну полную ставку.
Вводится штатная должность врача-ревматолога — из расчета одна должность на 30 тыс. прикрепленного населения. Также вводится должность врача-гериатра (один врач на 20 тыс. населения пожилого возраста) и врач по паллиативной помощи (одна должность на 100 тыс. населения).
При этом планируется снизить число медсестер для «узких» специалистов (то есть увеличить на них нагрузку): если раньше для хирургов, травматологов и эндокринологов предусматривалось по две медсестры, то теперь — по одной. Для участковых врачей-терапевтов количество медсестер остается прежним (1,5 штатной единицы на каждого)».
В Биробиджане проживает около семидесяти тысяч человек, из них – более пятидесяти тысяч – взрослое население. Это, как я понимаю, значит, что всех врачей, которых педсовет здравоохранения выдавил, уволил, сократил, надо до сентября текущего года каким-то образом вернуть в поликлинику, или найти им замену, но не в лице фельдшеров, только что окончивших медколледж, а в лице квалифицированных докторов.
Однако, вернуть врачей, я думаю, не получится, потому что подавляющее большинство из них, уволившись из поликлиники, устроились в платные медцентры, спокойно работают и совсем не мечтают, прошу прощения за медицинский термин, о «геморрое» в виде педсовета Жукова.
А найти такое количество новых участковых врачей-терапевтов практически не реально. Даже отток населения и уменьшение числа жителей города ситуацию не меняет. При нормативе 1700 человек на одного участкового врача их – врачей в поликлинике должно быть минимум тридцать один.
Повторяю: терапевтов, а не фельдшеров. А увеличивать произвольно нормативы для врачей никто не разрешил. В процитированном документе нет указаний на то, что региональные департаменты могут устанавливать свои нормативы, сокращать время приёма одного пациента, увеличивать вдвое, а то и втрое число пациентов, принимаемых за смену одним врачом, как это любят делать жуковы, хромовы, андреевы. Данный документ будет издан в виде Приказа Минздрава, и его должны будут исполнять региональные департаменты.
Что касается семейного врача (врача общей практики), то такой врач в нашей поликлинике был! Но его тоже вынудили уйти, как ненужного. Задачка для учительниц: как и где найти врача общей практики – опытного, высоко квалифицированного?
Кроме того, согласно новым правилам, установленным данным Приказом, в поликлинике должно увеличиться число врачей узких специализаций, а наши супер-управленцы здравоохранения только-только провели масштабное сокращение штата больницы, поликлиники и других медучреждений.
Не поверите, но мне тут жители нашего города сообщают, что их дети в этом году оканчивают медицинский вуз, хотят вернуться в Биробиджан, чтобы работать по специальности – врачами, а руководство областной больницы им, якобы, отвечает, что вакантных мест в нашей областной больнице (включая поликлинику) нет!
У жителей города нет возможности попасть своевременно на приём к врачам узких специализаций по полису ОМС, а у руководства больницы нет вакансий врачей узких специализаций? Потому что они их просто вычеркнули из штатных расписаний? Взяли и вычеркнули все вакантные должности, а затем отчитались перед Москвой об отсутствии дефицита кадров?
Не знаю, как будут выкручиваться из ими же созданной ситуации директор больницы медсестра Андреева, педсовет департамента здравоохранения во главе с, якобы, донецкой, но москвичкой Мартыновой, не имеющей никакого отношения к профессии врача, и патологоанатом Жуков, но думаю, что выкручиваться будут…
Знаете, когда я пытаюсь мысленно представить себе то, что происходит вот уже почти семь лет с нашим областным здравоохранением, у меня, не знаю почему, но перед глазами возникает слегка жутковатая картина: стеклянный террариум, внутри которого извиваются сытые змеи, чувствующие себя в полной безопасности.
Время от времени они сливаются в один большой клубок – клубок целующихся змей, периодически сбрасывают шкуры, меняя окрас, но при случайном неожиданно громком стуке по стеклу мгновенно заползают под камни, в щели, прячутся, замирают, ждут, когда опасность минует, а затем, осознав, что этот стук был случайным, снова выползают и сливаются в один большой ядовитый клубок.
А с внешней стороны на всё, что происходит за стеклом, смотрят люди, молчаливые, терпеливые, совсем не глупые, но… не очень смелые. Этот ядовитый клубок вызывает в их душах возмущение, раздражение, отвращение и … страх… Почему? Зачем?
Ведь всего-то и надо громко стукнуть по стеклу, но не случайно, а сознательно. Так громко, чтобы страх перекочевал за стекло к этим ползучим гадам, и они расползлись бы по углам, забились под камни, в щели и уже никогда оттуда не выползли бы…
Елена ГОЛУБЬ
P.S. Газете нужна ваша помощь, уважаемые читатели! Если вы хотите, чтобы «Газета на Дом» продолжала говорить о том, о чём молчат другие СМИ, поддержите её, перечислив любую сумму на карту Сбербанка 2202 2062 5546 5861 МИР
